Orta Kulak Ameliyatı

Orta kulak ameliyatları, genellikle orta kulakta meydana gelen sorunların çözümü için yapılır. Bu ameliyatlar çoğunlukla kronik orta kulak iltihapları nedeniyle gerçekleştirilir. Orta kulak iltihapları çoğunlukla ilaçla tedavi edilebilir; ancak kronik hale gelen iltihaplarda cerrahi müdahale gerekebilir. Ayrıca travmalar, tümörler ve diğer orta kulak patolojilerinde de bu tür ameliyatlar gerekli olabilir.

Orta Kulak Ameliyatlarının Sınıflandırılması

Kulak Zarı Çizilmesi (Parasentez): Bu ameliyat genellikle seröz ya da akut orta kulak iltihaplarında uygulanır. Kulak zarının tedavi amacıyla çizildiği bu operasyon, kulak zarının iç kısmında sıvı birikmesi durumunda bu sıvının boşaltılması ve orta kulağın havalandırılması amacıyla yapılır. Böylece işitme düzeltilmiş olur. Bu tür ameliyatlar çoğunlukla çocuklara genel anestezi altında yapılır ve kısa sürede tamamlanır. Ameliyattan birkaç saat sonra hasta taburcu edilir.
Kulağa Tüp Takılması: Seröz orta kulak iltihabında uygulanan bir diğer yöntemdir. Östaki tüpünün yetersiz çalışması ve tedavi edilmemiş orta kulak iltihabı sonrasında orta kulakta sıvı toplanması nedeniyle uygulanır. Hastalarda genellikle büyüyen geniz eti bulunur. Ameliyatta sıvıyı bölgeden uzaklaştırmak için kulağa tüp takılır. Genel anestezi altında yapılan bu ameliyat, yaklaşık 15-30 dakika sürer.
Mirengoplasti: Bu ameliyatta kulak zarı tamir edilir.
Timpanoplasti: Bu ameliyat, orta kulakta bulunan iltihabı temizleyerek kemikçiklerin yeniden işitme fonksiyonunu yerine getirmelerini sağlamak amacıyla yapılır.
Mastoidektomi: Ameliyat, orta kulak boşluğunun arkasında bulunan kemiğe yayılan iltihabı temizlemek amacıyla yapılır. Ameliyat radikal mastoidektomi ya da modifiye radikal olarak sınıflandırılır. Radikal mastoidektomi ameliyatında işitme feda edilip kemikteki iltihap temizlenir.

Orta Kulak Ameliyatı Hangi Durumlarda Gerekir?

Kronik hale gelen orta kulak iltihabı, bazı durumlarda kişiye fazla rahatsızlık vermez. Pasif olarak kalan iltihaplarda genellikle ameliyata başvurulmaz. Ancak işitme kaybının arttığı durumlarda, iltihabın kulak dışındaki komşu dokulara yayılması ve komplikasyonların oluşması durumlarında mutlaka ameliyata başvurulmalıdır. Orta kulak iltihabında çözümün sadece ameliyat olduğu, orta kulakta kütle yapmış ve büyümüş, kemiği eritip çevreye yayılmış cilt ve epitel birikimi olan kolesteatom durumları da ameliyat gerektirir.

Orta Kulak Ameliyatı Öncesi Yapılan Tetkikler

Ameliyata karar verilmeden önce hastanın işitme durumu ve orta kulakta bulunan iltihabın yayılımı tespit edilir. Bu nedenle muayene sonrasında hastaya odyometri adı verilen işitme testi yapılır. Ayrıca iltihabı değerlendirmek için radyolojik incelemeler (MR, bilgisayarlı tomografi) yapılır. Hastanın genel durumu hakkında bilgi sahibi olmak için EKG, akciğer grafisi, şeker, hemogram gibi testler de yapılır.

Orta Kulak Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Ameliyatlar genellikle genel anestezi altında yapılır. Kulak kepçesinin önünden ya da arkasından yapılan küçük bir kesi ile orta kulağa ulaşılır. Kulak zarını kapatmak için yapılan ameliyatlarda deliği kapatabilmek amacıyla, kulak kepçesi önündeki kıkırdaktan ya da kulak arkasındaki kastan parça alınır. Mastoidektomi ameliyatında kulak arkasındaki kemik açılacaksa, tur adı verilen aletle kemik açılıp içi temizlenir. Sesi ileten kemikçikler düzenlenirken, gerekirse protez yerleştirilir.

Orta Kulak Ameliyatlarının Komplikasyonları

Ameliyat sırasında orta kulak çevresindeki yapılar, az da olsa zarar görebilir. İç kulağa zarar verilip tam ve kalıcı işitme kayıplarının oluşması, zedelenen yüz siniri nedeniyle yüz felci yaşanması ve bazı damarlara zarar verilmesi bu komplikasyonlar arasında sayılabilir.

Orta Kulak Ameliyatı Sonrasında Yapılması Gerekenler

Ameliyattan sonraki en önemli konu pansumanların düzenli yapılmasıdır. Pansumanların sıklığı ve nasıl yapılacağı hakkında doktorunuz gerekli bilgiyi verecektir. Bunun dışında sargıların ıslanmaması ve kaymaması gerekir. Beslenme ile ilgili bir kısıtlama bulunmamaktadır. Mastoidektomi ameliyatı sonrasında oluşan kulak kirinin düzenli olarak temizlenmesi gerekir.